Logo
Loading...

Thăm khám tim cận lâm sàng

THĂM KHÁM TIM CẬN LÂM SÀNG

 X QUANG TIM MẠCH

CHIẾU

Dùng cách chiếu để ta có thể thay đổi người bệnh qua nhiều tư thế khác nhau khi chiếu ta sẽ xem: Hình thể, kích thước, vị trí và cuống tim.

 

khám tim cận lâm sàng


Sự co bóp và giãn nở của tim, nói cách khác là xem tình trạng tim và động mạch chủ đập như thế nào.

Hình thái các động mạch phổi ra sao.

Tình trạng nhu mô phổi và màng phổi.

Tình hình cử động của cơ hoành.

CHỤP

Chụp xa để lấy toàn bộ hình muốn chụp.

Ghi hình chiếu thẳng để có được thật đúng kích thước của tim.

Chụp động: để ghi trên phim các cử động của bờ tim.

Chụp cắt lớp: ít dùng trong khoa tim.

Chụp buồng tim mạch: bơm chất thuốc cản quang vào các buồn tim rồi chụp.

KẾT QUẢ CHIẾU, CHỤP TIM BÌNH THƯỜNG

Tư thế thẳng

Bên phải: Cung trên: tĩnh mạch chủ trên.

Cung dưới: Nhĩ phải.

Bên trái: Cung trên: quai động mạch chủ.

Cung giữa: thân động mạch phổi.

Cung ưới: tâm thất trái.

Phần tim tiếp xúc cơ hoành: thất phải

Trên hình vẽ:

D: Điểm tiếp giáp giữa tĩnh mạch chủ trên và nhĩ phải.

D’: Điểm tiếp giáp nhĩ phải với cơ hoành.

G: Điểm tiếp giáp giữa động mạch phổi và cơ hoành.

C’: Giữa thất trái với cơ hoành.

Tư thế chếch phải trước.(nghiêng người 45 độ, vai phải ở đằng trước).

Trên phim thấy hình tim ở phía phải cột sống, ở phía trái trước và sau cột sống còn thấy tổ chức phổi.

Từ trên xuống:


 

Bờ trước: Phần trên của động mạch chủ (1).

Thân động mạch phổi (2)

Tâm thất trái (3).

Bờ sau:           Phần xuống của động mạch chủ (4)

Tâm nhĩ trái.

Tâm nhĩ trái.

Tư thế chếch trái trước (nghiêng 45 độ, vai trái ra trước).

Bờ trước: Tĩnh mạch chủ trên (phần trên (1)).

Phần lên của động mạch chủ (2).

Tâm nhĩ trái (3).

Bờ sau: Khúc xuống của động mạch chủ (hợp với hình đục của cột sống). (4).

Tâm nhĩ trái (5).

Tâm thất trái (6).

Ở vị trí này thấy rõ quai động mạch chủ hơn.

Tư thế nghiêng 90 độ

Chú ý: Bằng phương pháp chiếu thông thường, các tia Xquang toả từ bóng ra nên khi chiếu hình ảnh của tim có kích thước to hơn kích thước thực sự. Muốn có hình ảnh của tim đúng kích thước thực thì phải dùng phương pháp:

X quang từ xa: nghĩa là để màn chiếu gần tim, còn bóng đèn thật xa tim, như vậy các tia X quang sẽ chiếu song song với nhau (bóng cách màn huznh quang từ 2m đến 2,50m).

Trực toạ (orthodiagramme): dùng tia Xquang i động theo bờ của tim và dùng một dụng cụ ghi hình ảnh của bờ tim lên trên màn chiếu (như vậy lúc nào tia Xquang cũng chiếu thẳng góc lên màn chiếu),do đó kích thước của hình tim ghi trên màn chiếu là kích thước thực sự. 

Châm cứu tại nhà khu vực Hà Nội
Chữa đau răng nhanh không dùng thuốc

DMCA.com